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类风湿性关节炎为一免疫疾病,通常好发于女性。主要侵犯人体全身关节。由手部之指间小关节开始,渐次侵犯手腕、肘关节、肩关节。下肢之膝关节及髋关节也是常见被破坏的关节。

早期之类风湿性关节炎以药物治疗为主。当关节肿胀经投予药物治疗,四星期仍未消退,此时应行滑膜切除手术。若病情继续进展,关节被破坏,则可见关节变形,运动范围受限。此时,除疼痛外,生活上也会有诸多不便。

为改善生活质量,均可藉由手术

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方法来治疗这些破坏变形的关节,在腕关节、踝关节,可用关节固定术,改善变形,解除疼痛。至于肘关节、肩关节、膝关节及髋关节均可以人工关节置换手术,来矫正变形,并且得到疼痛解除,机能近乎于正常。

类风湿性关节炎的病人置换人工关节后,其使用年限与较因退化性关节炎置换人工关节者比较,类风湿性关节炎者较长,主要是因为类风湿性关节炎的病人因为为多关节破坏,一般活动较受限,因而人工关节较不易磨损,而延长了使用年限。

人工膝关节、人工髋关节手术住院期间约一星期,住院期间可下床使用拐杖或其他辅助器行走,同时也进行必

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要之复健。一个月左右即可自然行动。肩关节及肘关节因为是上肢骨骼,没有支持全身重量的问题,复元通常较快且毋需辅助器,但对运动范围的要求则较高。

类风湿性关节炎的病人,除内科药物治疗外,对于关节已破坏变形的病患,人工关节手术提供解决疼痛、矫正变形、巨幅改善功能的方法。对上述病患应于适当时机采取手术方法来治疗关节病变,以改善生活质量。

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