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大家都知道,试管婴儿成功率与胚胎质量的好坏有着直接的关系,这也表明要想试管婴儿成功率高,需要有优质的卵子提供。那么,卵子质量的好坏与促排卵期间用药有直接关系吗?
长方案:
长方案是最常用的促排卵方案之一,主要使用于一般情况比较理想的患者,其卵巢功能正常,可以对促排药物产生适当的反应。长方案所需要的治疗时间较长,但是该方案可以避免提前排卵,同时可以提高卵泡发育的同步性,提高获卵率。
超长方案:
超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,其需要注射2次降调节药物,两次之间需要间隔1个月,2次降调节之后的促排卵过程与长方案相同。超长方案主要用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH的患者。
短方案:
短方案主要适用于年龄大、卵巢储备下降、或对长方案反应不良的患者。顾名思义,短方案所需要的时间较短,基本与月经周期相似,前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。
拮抗剂方案:
持续时间与短方案相似,主要适用人群与短方案相同,除此之外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。拮抗剂是从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂(即思则凯),至夜针日。
Tips:
医生会根据每个人的不同情况去制定合适的促排方案,试管所用的促排药都是在一个周期之内可以代谢出去的,而且也不会提前损耗卵子的库存,只是把当个周期内小的卵子变废为宝。
由于存在个体差异,每个人对药物的反应不一样,所以持续注射药物的时间也不同,大概在10~12天左右,当主导卵泡群有2~3个直径18mm时,结合激素的水平,确定停止注射促排卵药物的时间。促排卵药物一旦注射,中间不能随便停止,所以要天天注射。但医生根据血激素的情况可能会随时调整剂量。
1、实时监控
在使用完促排药之后,必须要通过B超对卵巢实时监控。一方面是能够了解到卵泡的发育情况、排卵情况,另一方面,医生会根据每次的检测结果,来决定是否需要调整促排用药的剂量和时间,避免造成卵巢过度刺激综合症。而且通过监测,能知道卵泡是否成熟,从而决定取卵的时间。因此,对卵泡的实时监测是非常重要的。
2、调整心态
促排卵其实没有大家想象的那么复杂化,整个促排过程中也并不会影响大家的正常生活状态,保持愉悦的心情,反而更利于卵泡的生长。而且在促排的过程中,医生是根据每个人的身体状况制定个性化的促排方案,由于个体存在差异,促排方案也会不同。所以大家一定不要去和别人比较,适合自己的才是最好的。
3、科学生活方式
促排期间女性朋友们需要均衡饮食、增加营养。多吃新鲜的水果蔬菜、豆制品,适当的补充蛋白质的摄入,为卵泡发育提供充分的营养,有利于获取优质的卵子,为培育出优质的受精卵提供条件。
1、尿频
当受精卵着床后,女性体内的绒毛激素就会开始有变化,所以受它的影响,准妈妈就会想要上厕所。
2、经常感到疲惫无力
怀孕后,不少宝妈都会有嗜睡的习惯,而且还会觉得身体软弱无力,这是因为我们体内的黄体生成素的作用,如果有宝妈觉得身体无力,有可能不是你太累,而是你有宝宝了。
3、时常犯恶心
由于受身体雌激素和孕激素的影响,我们会对味道格外敏感,那么这时候我们的口味就会变得挑剔,也会接受不了刺激味道,还经常想吐。
4、月经推迟
月经的推迟,是我们身体最明显的妊娠信号,所以如果你的月经推迟了一个礼拜左右,那么这时候你就有两个选择,用测孕棒检测或去医院检查
5、腹部有微微的疼痛感
受精卵着床,会给我们腹部带来轻微的疼痛感,而且有些宝妈会有出血的症状。
Tips:
第三代试管女性受罪吗?
客人问:女性如果多次促排,会不会对卵巢功能下降、AMH值降低以及致使更年期提前呢?女性至多可以承受多少次促排卵?
试管专家说:“有资料显示是不超过12次,12次以后怕产生一种罕见的卵巢癌,可经过这么多年的研究,早期由于没有基因检测技术,只能一次又一次的尝试,很多人做试管超过了12次,但没有任何案例或报道说明这些人发生了什么不好的影响或癌症。当然,现在有了PGS/PGD基因筛查诊断技术,如果做三次均没有得到健康胚胎的话,一般不建议再继续做下去;还有一点,促排卵的原理是先通过避孕药抑制女性原有内分泌激素调节,不选择优势卵泡,然后通过促排卵药物促使左右卵巢内的多颗卵泡发育成熟,若医生遵循科学用药、合理促排的原则,那做试管婴儿是非常安全的,不会对女性卵巢功能、身体健康安全造成不良影响。”
第三代试管女性受罪吗?为了让大家更深入的理解,试管专家对此进行逐一分析:
一、多次促排影响卵巢功能吗?
“进行多次促排卵可能会造成卵巢早衰”这是很多患者担忧的问题,在他们看来,女性从生下来卵子数目就是固定的,到了青春期后,每个月通常只有1颗(至多2颗)卵子发育成熟并排出,而进行促排卵,会促使多个卵泡同时发育成熟,这会把卵巢内的卵子数量提前预知出去,加速卵巢功能衰退。
殊不知,女性在每个月经初期,双侧卵巢上会有几个~几十个基础卵泡出现,只是其体内自然产生的促卵泡生成素只能够撑1~2颗卵子成长发育,其余的基础卵泡会因没有得到营养而自行退化、闭锁或凋亡,促排卵只是将这些卵泡充分利用起来而已,所以卵巢功能好坏与促排卵次数并无直接联系。影响卵巢功能的因素主要有:医源性卵巢功能衰退(如一侧卵巢切除)、免疫性疾病、感染、首次怀孕的年龄、过度减肥、心理压力过大、不良生活习惯(抽烟、喝酒)等。
第三代试管女性受罪吗?
二、多次促排影响AMH值吗?
AMH即抗缪勒氏管激素,一种由卵巢小卵泡的颗粒层所分泌的荷尔蒙(卵泡直径超过4mm就可以分泌,每0.2的AMH代表1颗卵子),是衡量女性卵巢储备能力、卵子库存量的重要指标。一般而言,AMH值介于2~6.8ng/ml说明卵巢储备良好,卵子存量充沛,是适合受孕的黄金时期,而AMH值小于1ng/ml时,说明卵巢储备不足;低至0.7 ng/ml,表示卵巢功能衰竭既成事实,几乎难以受孕。同害怕多次促排会导致卵巢功能衰退一样,一些患者也害怕过多进行促排卵,会过早透支卵巢储备功能,导致AMH值降低。
当然,经过上面的了解,可见大家的担忧是多余的。那AMH值高低与什么有关呢?其实,AMH值变化是和卵巢功能同步的,AMH值越高,意味着卵巢功能越好,女性生育能力越强;如果女性卵巢功能衰退,基础卵泡减少,AMH值也会随之降低,从而受孕率也就越低。恒建海外试管专家指出, 当AMH值过低,基础卵泡5的话,无卵哪个年龄段,取卵都会很困难。
【虽然说女性过了35岁后卵巢功能会急剧衰退,AMH值会随之降低,但女性的实际年龄并不完全等同于卵巢年龄,更不等于卵巢储备功能,也有年纪大而卵巢年龄很年轻的例子,其AMH值很理想;反之,也有不少年轻女性存在卵巢早衰现象】
第三代试管女性受罪吗?
不过,因为成年女性一般每个月排一个卵,人为地使用促排卵药物,促使卵巢多排卵会引发卵巢过度刺激综合症,过度促排卵也会导致卵巢提早衰退。因此一定要遵医嘱用药,切勿私下自行用药。
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