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天真烂漫的孩子能够给一个家庭增添不少的乐趣,有孩子在的地方总是能听到欢声笑语,家庭氛围也会比较融洽。每一对婚后的夫妻基本都有生育孩子的计划,只是时间早晚的问题,没有孩子的家庭总是感觉缺少了什么。
试管的流程
准备阶段:
进行试管婴儿治疗之前需要进行详细的术前检查,包括男方、女方不孕不育原因排查、常规术前检测、不孕不育治疗等。不管是第一代、第二代还是第三代试管,检查是基础,任何人都要检查清楚。女性不孕需要检查的内容包括:超声检查(子宫、输卵管、卵巢和卵泡监测)、妇科检查、血液检查、激素检查(月经期和卵泡期,包括性激素6项、甲状腺激素、AMH)等。
控制性超排卵:
卵子促排是进入试管周期之后最为关键的第一步。自然周期中只有一个优势卵泡发育,为了提高试管婴儿的成功率,所以需要采用控制性超排卵来达到获得多个健康卵子的目的。促排方案包括长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激、超常方案等。对于患者而言,这个阶段自己可以做的就是准时吃药,打针,调整心情,通过健康的生活方式养出好的卵子。
检测卵泡收针:
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴超来监测卵泡发育情况,当监测发育良好后便可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟,这就是大家常说的打夜针,在注射HCG以后36小时取卵。
取卵:
女方取卵最常用的方式是在局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子。并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中。
取精:
男方在取精之前应该禁欲三天,但是不超过七天,然后取精。取精时使用试管婴儿专用的无菌杯,取精后半小时之内精液必须送至实验室进行精子分离处理。
体外授精:
标准的试管婴儿体外受精技术,是在有卵子的培养皿中加入足够量的精子,让精子自行游动去和卵子受精。培养适当的时间后查看卵子是否已经受精成为胚胎。
胚胎移植:
受精卵在体外培养4872小时可发育到816细胞期胚胎。此时根据患者的年龄、胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植是采用非常细的胚胎移植管,将胚胎吸入管内,然后经过子宫口将胚胎放置于子宫内膜上。
黄体支持及着床确认:
妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或HCG进行黄体补充/支持。在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。这个阶段只要按时服药,适当补充维生素,放松心情,避免感冒,等待好孕就可以了!
赴美前:做好备孕和赴美相关事宜(具体时间因人而异)
计划赴美试管的客人,一定不能盲目,走一步算一步的心态不可取,那种凡事都先到美国再说、再看的做法更要不得,这对于自身和家庭都是极不负责任的行为。毕竟赴美不比在国内,路程遥远不说,赴美的机票、在美吃住行都是一笔不小开销,而且无任何准备的开展IVF周期,成功率是很难保障的,一旦失败对身心是巨大的打击。
赴美前,美国专家更建议大家先到专业的赴美试管婴儿咨询机构详细了解赴美试管的方方面面,包括自身情况是否适合赴美、所选医院简介(规模、技术、成功率、实验室环境、专家水平和经验等)、费用收取情况(价格、明细、付款方式)以及在美吃住行等。通常,选择美国医院在国内的官方直属咨询处为佳,这不仅能简化赴美流程,跳过繁杂的中介手续,还能避免走弯路,保障试管周期顺利进行。
以美国为例,客人赴美前在国内通过【梦美】,就可以有条不紊地做好备孕和赴美相关事宜。
1、前期咨询:客人通过梦美专业客服,在国内就可以真实了解到美国HRC医院的环境、技术、成功率、优势、专家等。同时,其还会协助您准备相关检查报告。
2、确定医学可行性:检查报告提交美国专家确定医学可行性后,会有专人与您初步沟通,然后建立档案。
3、办理签证:没有美签的客人需要办理签证,梦美有专业的签证团队,可以协助和指导您办理美签,争取一次通过;过签率低的客人,还可签发医疗邀请函协助办理。(梦美过签率可达96%)
4、视频会诊:确定可赴美试管的梦美客人,可免费享受与美国专家一对一中文视频会诊服务,此时专家会为您制定专属的助孕方案、初步预估成功率、提供备孕指导以及商议赴美时间等。如:大龄和卵巢功能差的女性建议服用辅酶Q10提高孕力、月经不规律通过服用避孕药(妈富隆)调节。
由于身体检查和签证办理存在着诸多不确定因素,故而从前期咨询到赴美,每个人所需时间不同,具体因人而异,一般是2~3个月。当然,对于已有美签,身体条件也符合即时开展IVF疗程的客人,与医生预约好时间可直接赴美,一般在月经周期前3~5天到达即可。
赴美后:30~45天开展IVF周期
关于在美停留的时间长短,因个体差异、试管方案的不同而有所差异,大致分为以下四种情况:
单一常规试管周期(包括PGS基因检测)约30~45天
以常规试管周期为例(精子、卵子均来自夫妻双方),一个科学完善的流程及时间安排如下:
1、赴美初次面诊及身体检查:一般在女性月经来潮第2天进行,了解患者的详细情况和身体状况,在女性促排卵和男性取精做准备;
2、促排卵:身体检查确定女性卵巢功能、激素水平符合促排卵条件,则让其服用天然、无副作用的促排卵药物(7~9天);
3、取卵:在多个卵泡发育成熟时注射破卵针,并于35小时后进行无痛取卵,整个过程只需10分钟左右(期间男性也要完成取精);
4、囊胚培育:通过ICSI技术让精卵受精,然后将其培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚;
5、基因检测:运用PGS/PGD技术对囊胚进行基因检测,可全面检测囊胚的23对染色体是否异常,诊断出274种遗传病,从基因层面确保宝宝健康。(ACGH检测需要1天,新一代基因测序则需要7~14天);
6、囊胚移植:通过PGS/PGD基因筛查诊断获取健康囊胚后,在女性子宫内膜容受性达理想状态时,将其植入女性子宫,约15分钟左右就可完成。
【注】在美国,男性若条件允许的话,建议全程陪同夫妻完成试管周期,可给予生活上的照顾和精神支撑;如果无法在美停留时间过长,赴美完成取精即可回国(2~3天);实在无法赴美的,可去香港进行取精,然后空运到美国医院。
到此,在美的IVF操作疗程就顺利结束了。
启程回国:移植后第12天验血确定成功怀孕
囊胚移植完成后,通常美国专家会根据女性的实际情况,注射合适剂量的天然黄体酮或HCG,并建议其卧床静养48小时,保持轻松愉悦的心情,以便囊胚更好着床。待第12天验血确定成功怀孕,经专家确定情况良好,即可启程回国安心养胎,静待十月后健康可爱的宝宝将与您见面!
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