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代孕手续:宫颈机能不全——代孕流产的罪魁祸
文章来源:http://mgdaiyun.net  发布日期:2020-05-05
代孕手续:宫颈机能不全——代孕流产的罪魁祸首之一

不久前接诊患者王小梅(虚名),32岁。既往两次代孕,分别在孕6、8个月,不明原因宫口开大,胎儿流产。因为这事打击非常大,痛苦不堪,害怕代孕后再度出现噩梦。

来院后,排除母体代孕一些因素,如:全身性感染、TORCH感染、内外科合并症,创伤,产科合并症等因素,给她安排宫颈机能检查后确定为:宫颈机能不全。

是什么?

宫颈机能不全又称宫颈内口松弛,是指孕中期宫颈无痛性扩张致妊娠不能维持到足月,是导致复发性晚期流产和早产的主要病因之一。随着宫颈疾病的防治和计划生育手术率的普遍提高,宫颈机能不全发生率逐年增加,发病率约为0.1%~2%,在孕16~28周复发性流产患者中占15%左右。

症状?

宫颈机能不全在非代孕及孕早期可无明显症状,典型临床表现为孕中期或孕晚期出现无痛性宫颈缩短、扩张,可伴妊娠囊膨出、胎膜早破,出现孕中期流产或早产,宫颈机能不全患者早产率是非宫颈机能不全人群的3.3倍,占全部早产的8%-9%。

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病因?

虽然病因尚不完全明确,目前认为可能源自宫颈峡部括约肌结构缺陷或功能障碍,致使其无法维持妊娠至足月。

治疗?

宫颈机能不全的保守治疗有期待治疗、孕激素治疗以及用特殊的工具(子宫托)等方法,效果不理想,指南并不推荐。宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的唯一有效术式。其为弱化的宫颈结构提供了一定程

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度的机械承载支持,同时保持了宫颈长度及保留了宫颈黏液栓,对于维持妊娠具有重要意义。

宫颈环扎术式分腹式环扎和阴式环扎,根据不同时机和不同情况的病情应用。总的来说,腹腔镜的阴道环扎成功率高于经阴道宫颈环扎。如果是年轻女性、卵巢功能良好,受孕比较容易的,首选经阴道环扎术,如果失败再次代孕,可以再次做腹腔镜宫颈环扎术。如果是反复流产

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,高龄妇女,IVF珍贵儿,宫颈过短阴道环扎困难,或者已经经阴道环扎失败的妇女首选腹腔镜环扎术。在时间段选择方面,孕前、孕中期,选择经腹腔镜环扎术是最理想的。在孕中、晚期紧急环扎应首选经阴道宫颈环扎术。

*腹腔镜环扎和阴道环扎的部位区别图

最后,希望遇到此疾病的女性朋友切莫轻视,一定要及时到正规医院治疗,保护自己的生育能力。

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